В своей практике я время от времени сталкиваюсь с сомнениями и недоверием клиентов к скайп-консультациям. Есть мнение, что это может быть неэффективно, что личный контакт с терапевтом принципиально важен, что связь будет постоянно прерываться и т.д. И в этих сомнениях есть доля правды. Попробуем разобраться, какие есть плюсы и минусы скайп-консультаций, какие сомнения оправданы, а какие – нет.
Преимущества онлайн-консультирования:
Основные преимущества консультаций онлайн – экономия времени и денег, гибкость расписания, свобода выбора специалиста и эффективность помощи.
1. Выбор специалиста
- Вы живёте в маленьком городе, где нет специалистов, соответствующих Вашим критериям;
- Вы живёте в другой стране, где нет русскоязычных психотерапевтов либо их услуги слишком дорогие;
2. Экономия времени:
- у Вас плотный график работы и нет возможности найти 2-3 часа на очную встречу, включая дорогу до офиса;
- у Вас маленькие дети и Вы не можете оставить их надолго одних или под присмотром помощников;
3. Экономия денег:
- чаще всего онлайн-консультирование дешевле очных встреч;
- экономия затрат на транспорт;
4. Соответствие Вашему специфическому запросу:
- Вы ищете специалиста по узкому профилю, а такой есть только в другой стране;
- Вы морально не готовы к очной встрече с психологом;
- по каким-то причинам возможности Вашего перемещения ограничены;
- Вы уезжаете в долгосрочный отпуск и не хотите прерывать личную терапию и т.д.
Недостатки онлайн-консультирования
Безусловно, у Skype-консультаций есть свои ограничения. В основном это:
- меньшее количество техник (например, поведенческие эксперименты, экспозиция, телесно-ориентированные техники);
- терапевт и клиент не могут полностью видеть друг друга, взаимодействовать физически.
- вероятность технических сбоев и прерываний;
В то же время эти недостатки частично преодолеваются: технические сбои можно устранить, повысив качество связи или сменив устройство, с которого производится звонок. Что касается поведенческих экспериментов, я могу привести такой пример: однажды нам с клиентом нужно было, чтобы он сделал незапланированный перерыв в работе и вышел на прогулку в парк. Мы легко нашли выход: в парке он перезвонил со смартфона, мы успешно обсудили его мысли и завершили сессию.
Эффективность Skype-консультаций
Отсутствие «живого» контакта действительно является ограничением онлайн-формата. Психолог не может в полной мере наблюдать невербальные, телесные проявления клиента; клиент не приезжает в кабинет, не находится физически в пространстве терапевта. Вопрос, насколько серьёзно это влияет на эффективность консультирования / терапии?
Давайте посмотрим, какие факторы вообще влияют на эффективность терапии? Разные клиенты по-разному отвечают на этот вопрос. Среди наиболее частых ответов я слышу:
- Верно диагностированная проблема и соответствующий план терапии
- Опыт терапевта.
- Мотивация клиента.
- Терапевтические отношения.
- Выполняет ли клиент рекомендации терапевта.
- Загруженность клиента в других сферах.
- Влияние семьи и друзей клиента.
- Физическое здоровье.
- Наличие у клиента творческих ресурсов, хобби и др.
Легко заметить, что отсутствие физического контакта не влияет на многие из этих факторов. Уязвимой точкой могут быть терапевтические отношения, поэтому иногда полезно первые 1-2 встречи встретиться очно, а далее можно продолжать онлайн. В то же время я знаю немало примеров, когда консультирование успешно проходило в Скайп-формате от самого начала до завершения.
Также можно встретить исследования , который говорят о том, что онлайн-консультирование как минимум так же эффективно, как и очные встречи.
Тем не менее, есть случаи, когда личные встречи гораздо предпочтительнее скайп-консультаций. Например, если:
- запрос клиента касается серьёзных сложностей в построении взаимоотношений с другим – в таком случае терапевтические отношения являются основной рабочей моделью терапии, и личный контакт остаётся в приоритете;
- клиент переживает тяжёлую психологическую травму или утрату (смерть близкого, развод, болезненный разрыв отношений, насилие, травмирующие события и т.д.). В таком случае личная поддержка и присутствие рядом также являются необходимым элементом терапии.
Однако даже в этих случаях следует заметить, что психологическая помощь онлайн лучше, чем полное отсутствие таковой.
Чем отличается психологическое консультирование от психотерапии по Skype?
Отличаются они так же, как и в очном формате: психотерапия в большей степени направлена на лечение патологических состояний (депрессий, фобий, расстройств личности и т.д.), консультирование предполагает сопровождение нормальных жизненных кризисов. В то же время часто очень сложно провести границу между ними.
Условия работы по Skype
1. Наличие бесперебойного высокоскоростного интернета, программы Skype, веб-камеры и микрофона
2. Отсутствие посторонних шумов, прерываний и других людей в комнате во время консультации
3. Консультация осуществляется по предварительной записи с предоплатой не позднее, чем за сутки до назначенной встречи.
